У мене ВПЛ: що робити далі?
Позитивний тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) не означає, що у вас обов’язково є рак або що ви скоро захворієте. Виявлення клітин віруса на шийці матки свідчить лише про наявність вірусної інфекції. ВПЛ – це велика група вірусів, деякі з яких можуть сприяти розвитку онкологічних захворювань, але не всі.
Відповідно до даних, наданих лікарнею ізраїльської онкології LISOD, у більшості випадків, особливо у молодших пацієнтів, папіломавірус з часом зникає без лікування, і серйозних наслідків не виникає. Однак при тривалому інфікуванні певними штамами ризик розвитку передракових змін або раку збільшується. Це особливо стосується раку шийки матки, для якого ВПЛ є основною причиною.
Таким чином позитивний тест на папіломавірус є сигналом для подальшого моніторингу, а не приводом для паніки. Регулярні обстеження, такі як пап-тести та аналізи на ВПЛ, дозволяють своєчасно виявити аномальні зміни в клітинах та вжити необхідних заходів для профілактики онкологічних захворювань.

Як ВПЛ пов’язаний з раком?
Як зазначалось вище, вірус папіломи людини є основною причиною розвитку раку шийки матки, а крім цього він може спричиняти інші види раку. ВПЛ – це велика група вірусів, деякі з яких мають високі онкогенні ризики. Вірус передається переважно статевим шляхом, і більшість людей можуть бути заражені ним протягом свого життя, хоча не у всіх розвиваються серйозні наслідки.
Найбільш небезпечні типи ВПЛ, такі як 16-й і 18-й штами, можуть викликати передракові зміни в клітинах, що з часом можуть призвести до розвитку злоякісних пухлин. Однак не кожне інфікування папіломавірусом призводить до раку. Імунна система багатьох людей здатна подолати його без розвитку серйозних ускладнень.
ВПЛ і рак: зв’язок з різними типами пухлин
- Рак шийки матки. ВПЛ є головною причиною раку шийки матки. Штами 16 та 18 можуть викликати передракові зміни в клітинах шийки матки, які з часом можуть призвести до раку.
- Рак вульви. Особливо великий ризик у жінок, які мають хронічну інфекцію високогенними штамами вірусу.
- Рак піхви. Папіломавірус також може спричиняти рак піхви, хоча цей вид пухлин зустрічається рідше.
- Рак статевого члена. ВПЛ може сприяти розвитку цього типу раку у чоловіків, які інфіковані штамами високого ризику.
- Анальний рак. Вірус папіломи є однією з основних причин розвитку раку ануса, який може виникнути як у чоловіків, так і у жінок. Часто він розвивається у людей, що мають багато статевих партнерів або у тих, хто має ослаблену імунну систему.
- Рак голови та шиї. Деякі типи ВПЛ можуть спричиняти пухлини в області голови і шиї, зокрема рак горла, гортані, піднебіння та мигдаликів. Цей тип раку частіше зустрічається у людей, які займаються оральним сексом.

Профілактика раку при ВПЛ
Одним з найефективніших способів зменшити ризик розвитку раку шийки матки та інших видів раку, спричинених ВПЛ, є вакцинація проти папіломавірусу людини. Вакцинація найбільш ефективна для дівчат і хлопців, які ще не розпочали стате життя та не були інфіковані вірусом. Вакцина допомагає захистити від найбільш небезпечних штамів ВПЛ, знижуючи ризик інфікування і розвитку передракових станів.
Крім того, регулярні огляди у гінеколога, своєчасне проходження тестів на вірус папіломи і дотримання здорового способу життя можуть значно знизити ризик розвитку онкологічних захворювань, пов’язаних з цим вірусом.
Як вилікуватися від вірусу папіломи людини?
На сьогодні ВПЛ-інфекція не має безпосереднього лікування. Це означає, що немає специфічних ліків для усунення самого вірусу. Однак у більшості випадків організм самостійно справляється з інфекцією, особливо якщо вона виникла в молодому віці.
Лікарі можуть ефективно лікувати вторинні наслідки папіломавірусу, зокрема передракові зміни на шийці матки. Тому важливим аспектом лікування є регулярне спостереження та моніторинг. Пацієнтки з ВПЛ-інфекцією потребують частіших тестів, щоб визначити, чи інфекція пройшла самостійно.
Крім того, важливо проходити пап-тести, які дозволяють виявити зміни в тканинах шийки матки. Якщо виявлені аномалії, додаткове обстеження, наприклад, кольпоскопія (вагінальна ендоскопія), може допомогти більш точно оцінити стан шийки матки та вчасно вжити заходів для запобігання розвитку ракових змін.

Як і коли я був інфікований ВПЛ?
Вірус папіломи людини передається головним чином статевим шляхом. Це одна з найбільш поширених інфекцій, і більшість людей стикаються з нею протягом свого життя. Інфекція може передаватися через вагінальний, оральний або анальний статевий акт. Хоча рідше, зараження може статися через петтинг або навіть через інтенсивний поцілунок.
Оскільки ВПЛ часто не викликає жодних симптомів, ви, можливо, навіть не помітили, що інфіковані. Зараження могло статися давно, навіть кілька років тому.
Негативний результат тесту в минулому не означає, що ви не могли бути заражені на той час. Вірус може перебувати в латентному стані в клітинах і активізуватися пізніше. Окрім того, інфекція може бути настільки незначною за кількістю, що її не вдалося виявити під час тестування, оскільки діагностика спрямована на виявлення лише тих типів ВПЛ, що можуть підвищувати ризик розвитку злоякісних пухлин.

Чи повинен мій партнер пройти обстеження?
Якщо у вас діагностовано ВПЛ, це означає, що ваш партнер також може бути інфікований, або, ймовірно, вже був заражений цим вірусом. Вірус папіломи людини часто не проявляється симптомами, тому ваш партнер може навіть не підозрювати, що є носієм вірусу.
Що стосується питання, чи можуть люди в моногамних стосунках знову заражати один одного (ефект пінг-понгу), цей аспект ще недостатньо досліджений. Наразі немає чітких рекомендацій щодо використання додаткових методів контрацепції, якщо один із партнерів має вірус папіломи людини.
Для чоловіків, чий партнер має позитивний тест на ВПЛ, офіційних рекомендацій щодо тестування на папіломавірус немає, оскільки в Україні та інших країнах це тестування не є стандартною процедурою для чоловіків. Враховуючи, що ВПЛ не піддається лікуванню, експерти не вважають доцільним регулярне тестування здорових чоловіків на цей вірус. Проте чоловіки, чиї партнерки інфіковані папіломавірусом, можуть пройти медичне обстеження, щоб виявити видимі зміни на геніталіях, анальному отворі або в ротовій порожнині.
Для жінок, які мають ВПЛ-позитивного партнера, важливо регулярно перевіряти шийку матки на наявність інфекції в рамках програми раннього виявлення, оскільки це може допомогти вчасно виявити зміни та запобігти розвитку передракових станів. Проте конкретні рекомендації для жінок з партнером, що має папіломавірус, варіюються залежно від індивідуальної ситуації та медичних показань.


